Wpływ ograniczeń białka dietetycznego i kontroli ciśnienia krwi na postęp przewlekłej choroby nerek czesc 4

Charakterystyka kliniczna populacji badanej w momencie randomizacji. Charakterystykę kliniczną pacjentów w każdej diecie i grupie ciśnienia krwi przedstawiono w Tabeli 2 22. Sześćdziesiąt procent pacjentów stanowili mężczyźni, 85 procent było białe, a średni wiek wynosił 52 lata. Najczęstsze rozpoznania nerek to choroby kłębuszkowe (25 procent) i policystyczna choroba nerek (24 procent); 3 procent pacjentów miało cukrzycę insulinoniezależną. Przyczepność
Rycina 1. Rycina 1. Szacowane spożycie białka i średnie ciśnienie tętnicze u pacjentów z chorobą nerek uczestniczących w badaniach i 2. Wyczerpanie białka oszacowano na podstawie wydalania z moczem azotu mocznikowego. Obie diety w badaniu 2 zaprojektowano tak, aby dostarczały tę samą ilość azotu, ale azot zawarty w mieszaninie aminokwasów ketonowych odjęto od mocznika z mocznikiem w grupie bardzo niskiego białka. Wartości mediany dla każdej wizyty podstawowej (B) i wizyty kontrolnej (F) są podawane pacjentom na diecie zwykłej białkowej (linia przerywana), diecie niskobiałkowej (linia ciągła) i bardzo niskim poziomie. dieta białkowa (linia przerywana i kropkowana) oraz dla osób ze zwykłym ciśnieniem krwi (linia przerywana) i niskim ciśnieniem krwi (linia ciągła). Paski pokazują 25 i 75 percentyla. Liczbę pacjentów z oszacowanym spożyciem białka i pomiarami ciśnienia krwi przy każdej wizycie pokazano poniżej paneli. Wartości azotu mocznika przedstawiono w wybranych czasach; średnia wartość ciśnienia tętniczego jest wyświetlana podczas wybranych wizyt, gdy nie mierzono wskaźnika przesączania kłębuszkowego.
Różnice w spożyciu białka między grupami żywieniowymi osiągnięto w czwartym miesiącu obserwacji i pozostawały względnie stałe przez cały okres obserwacji (ryc. 1). Na podstawie liczby tabletek średnia ilość przepisanych suplementów aminokwasów ketonowo-kwasowych wynosiła 92%.
Różnica w średnim ciśnieniu krwi między grupami stosującymi zwykle ciśnienie i grupami niskiego ciśnienia podczas okresu obserwacji wynosiła 4,7 mm Hg (p <0,001) w badaniach i 2 (ryc. 1). Leki przeciwnadciśnieniowe (w tym moczopędne) były przyjmowane przez ponad połowę okresu obserwacji, odpowiednio 80% i 90% pacjentów w grupach zwykle i niskociśnieniowych, w badaniu oraz 85 i 98% w badaniu 2 W badaniu inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę zostały pobrane samodzielnie lub w połączeniu przez ponad połowę okresu obserwacji, odpowiednio 34 i 54 procent pacjentów w grupach zwykle i niskociśnieniowych oraz 44 procent tych w każdej grupie żywieniowej. W badaniu 2 inhibitory konwertazy angiotensyny stosowało 27 i 43 procent pacjentów odpowiednio w grupach zwykłych i o niskim ciśnieniu oraz 39 i 32 procent pacjentów z niskim i bardzo niskim stężeniem grupy białkowe, odpowiednio.
Czynność nerek
Tabela 3. Tabela 3. Średnia częstość spadku współczynnika filtracji kłębuszkowej w badaniu 1, zgodnie z dietą i grupą krwi. Tabela 4. Tabela 4. Średnia częstość spadku szybkości przesączania kłębuszkowego od linii bazowej do końca badania w badaniu 2. Nie było znaczących interakcji pomiędzy interwencjami dietetycznymi lub ciśnieniem krwi a szybkością spadku filtracji kłębuszkowej. stawka w badaniu lub badaniu 2; to jest, skutki interwencji dietetycznych były podobne w obu grupach ciśnienia krwi, a efekty interwencji ciśnienia krwi były podobne w dwóch grupach dietetycznych
[przypisy: przeglądarka nfz, terapia orthokine, allegro dla gołębi ]