Oszacowanie szybkości przesączania kłębuszkowego z kreatyniny w surowicy i cystatyny C AD 8

Po pierwsze, odkrycia mogą odzwierciedlać specyfikę badań zawartych w bazie danych. Jest możliwe, że w bardziej jednorodnych podgrupach zaobserwowana zostanie większa precyzja. Po drugie, uczestnicy z wyższym GFR mogą nie być reprezentatywni dla ogółu populacji, a żaden z zestawów danych nie pochodzi z populacji pacjentów ze znacznie zmniejszoną masą mięśniową lub niedożywieniem, u których można oczekiwać, że testowanie cystatyny C zapewni znaczną poprawę w stosunku do kreatyniny testowanie. Po trzecie, w zestawie danych programistycznych w zasadzie nie istniały mniejszości rasowe i etniczne inne niż czarne, aw zestawie danych walidacyjnych było bardzo mało czarnych. Sugerujemy, aby inni badacze testowali nasze nowe równania w innych grupach rasowych i etnicznych. Po czwarte, dysponowaliśmy niekompletnymi danymi dotyczącymi miary masy mięśniowej i innych stanów klinicznych oraz leków, które mogą wpływać na stężenie kreatyniny w surowicy lub stężenia cystatyny C niezależnie od GFR. Po piąte, błędy w zmierzonym GFR mogą odpowiadać za część zaobserwowanej niedokładności, ograniczając w ten sposób interpretację analiz, gdy uczestnicy zostali zaklasyfikowani zgodnie ze zmierzonym GFR. Wreszcie, nasze równania mogą nie działać dobrze u biorców przeszczepów; takich pacjentów nie uwzględniono w tej analizie, ponieważ zauważyliśmy różnice między biorcami przeszczepów a innymi pacjentami z przewlekłą chorobą nerek, podobnie jak inni.25 Podsumowując, kombinacja kreatyniny w surowicy i cystatyny C w surowicy jest dokładniejsza niż sam marker do oceny GFR. Nowe równania przedstawiają postęp w stosunku do obecnie dostępnych równań w zakresie GFR i odpowiednich podgrup. Zgłoszenie oszacowanego GFR, ustalonego za pomocą tych równań, gdy mierzy się stężenie cystatyny C w surowicy, powinno znacznie ułatwić kliniczną interpretację pomiarów cystatyny C. Nasze dane sugerują, że szacowany GFR na podstawie stężenia cystatyny C w surowicy może być stosowany jako test potwierdzający przewlekłą chorobę nerek.
[przypisy: odchudzanie brzucha tabletki, sztuka dorastania cda, łapacz snów allegro ]