Morał z opowieści czesc 4

Rozmawialiśmy o urazach głowy, a nauczyciel przedstawił ponurą historię: nastolatka, który uderzył się w głowę w jakimś dziwnym wypadku, ale wydawał się czysty, a następnie zmarł z niespodziewanego krwawienia. Historia wywarła na mnie ogromne wrażenie – ponieważ coś, co zabrzmiało jak drobna rana zabiło kogoś, ponieważ stało się to w praktyce bardzo dobrego lekarza, którego uważałem za mojego mentora, ponieważ dobrze znał rodzinę i był jeden zadzwonił, gdy ich syn zmarł. Ale słyszałem tę historię co najmniej 20 lat wcześniej, kiedy było już wiele lat i zastanawiałem się, ile z tego wymyśliłem. Więc wyśledziłem mojego nauczyciela i zadzwoniłem do niego i powiedziałem z wahaniem: Myślę, że była opowieść, którą opowiedziałeś w 1986 lub 1987 roku, i pozostało mi to przez te wszystkie lata. Coś związanego z urazem głowy, który brzmiał słabo, ale nie był.
Wiem dokładnie, co masz na myśli, powiedział. Zepsuło mi to serce . I znów opowiedział historię: 10-letni chłopiec zsunął się z mrożonych dachów samochodów na parkingu, upadł i uderzył się w głowę. Był stosunkowo niewielki, został przewieziony na pogotowie, był badany, miał filmy czaszki. To był standard, przed dniami łatwo dostępnych CT. . . . Wróciłem w ten weekend. Mama zadzwoniła do mnie w poniedziałek, by powiedzieć, że ma trochę bólu głowy, ale był w porządku. Nie wymiotował, nie wspaniale, ale był w porządku. Przypuszczałem, że miał ból głowy po wstrząśnieniu. A potem o drugiej nad ranem usłyszałem telefon od mamy, że przestał oddychać i został przywieziony karetką do izby przyjęć w pewnej odległości od niej i reanimowali go. Więc wskoczyłem do samochodu o drugiej nad ranem, a potem poszedłem do tego miejsca, aby zdążyć go osądzić. Przerwał. Był słodkim chłopcem, dobrym chłopcem .
A potem – kiedy byłeś twoim nauczycielem, zawsze twoim nauczycielem – przeprowadził mnie przez historię dziecka, które widziałem w klinice i zgodził się z kierownictwem. Ale myślałem o twojej historii, powiedziałem. Myślę, że zawsze trochę myślę o twojej historii i tym razem naprawdę o tym myślałem.
Morał tej historii jest taki, że niewielkie urazy głowy są znaczące – powiedział. Nadal mnie to zasmuca – musiałem być pełen smutku, kiedy rozmawiałem o tym z grupą. Ale w ciągu moich 30-letnich lat ten mały chłopiec, który zginął, jest jedyny.
Więc jaki jest prawdziwy moralny. Zapytałem.
Medycyna to wiedza, osąd, doświadczenie i szczęście – powiedział.
Tak więc zastanawiałem się nad głosami, które odbijają się echem w twojej głowie, gdy podejmujesz decyzję kliniczną – nawet decyzję o względnie niskiej ostrości dziecka, które nie wydaje się być krytycznie chore. Nie możesz pozwolić, aby wszystkie, co cię spotkały, terroryzowały ciebie, albo zrobiłbyś nakłucie lędźwiowe na każde małe dziecko z wysoką gorączką i zrobiłoby tomografię komputerową nawet na najbardziej drobny guzek na głowie. Więc po prostu kontynuuj ćwiczenia, prześladowane przez historie – historie, których jesteś częścią, historie, które przytrafiają się osobom, których kochasz, dobrze znasz lub zajmujesz się nimi, historie, które słyszysz od swoich nauczycieli i kolegów, i od czasu do czasu dobrze opowiedzianą historię który wchodzi do twojego mózgu i tam mieszka. . . wszystkie te duchy, które unoszą się na twoim ramieniu lub w ciemnych miejscach twojego umysłu Miałem dziwne poczucie wielu poziomów przykazań – stania ponad stażystą i mojego nauczyciela stojącego nade mną oraz tego, w jaki sposób twoje wykształcenie medyczne sprowadza się do ciebie częściowo od ludzi, których nigdy nie spotkasz.
Chciałbym o tym pomyśleć, po części, jako zbiorowa pamięć medyczna. A także jako sposób na uhonorowanie pacjentów, którzy cierpieli złe wyniki – i ich lekarzy, także tych, którzy wciąż cierpią, którzy opowiadali i opowiadali te trudne historie. Złe rzeczy mogą być tylko o krok od tego, a my musimy wchłonąć tę wiedzę, a jednak nadal wykonujemy swoją pracę. Wydaje mi się słuszne i słuszne, że nawet w codziennej podstawowej opiece powinni pojawić się te niespodziewane, nieprzewidywalne chwile, gdy zbiorowa pamięć zapada w wasz rękaw, kiedy duchy szepczą wam, abyście uważali, abyście znowu się zastanowili, a przynajmniej nabazgrał numer telefonu komórkowego na ręczniku papierowym i zadzwoń później, aby upewnić się, że wszystko jest w porządku.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Dr Klass jest profesorem dziennikarstwa i pediatrii na New York University w Nowym Jorku.

Powołując się na artykuły (2)
Zamknij Cytowanie artykułów
[więcej w: allegro rowerki dziecięce, stetoskop allegro, łapacz snów allegro ]