Metylonaltrekson na zaparcia indukowane opioidami w zaawansowanej chorobie ad 9

W związku z tym brak odpowiedzi w podgrupie pacjentów pozostaje niewyjaśniony. Niemniej jednak, reakcja na metylonaltrekson sugeruje, że nawet w naszej populacji badanej pacjentów z zaawansowaną chorobą, obwodowa aktywność receptora . była głównym czynnikiem zaparcia, czy to w wyniku egzogennych, czy endogennych opioidów. W naszym badaniu metylonaltrekson nie nasilał bólu ani nie powodował wycofania opioidów, co jest potwierdzeniem działania peryferyjnego metylonaltreksonu. Chociaż doustny nalokson, w przypadku braku systemowego odstawienia, wywołał biegunkę, która została hipotetycznie objawiona jako lokalne wycofanie w przewodzie żołądkowo-jelitowym, 30,31 metylonaltreksonu nie zwiększyło częstości występowania wodnistych stolców. Nie wiadomo, czy obserwacja ta odzwierciedla różnicę w mechanizmie działania między metylonaltreksonem i naloksonem lub jest związana ze stosunkiem dawki metylonaltreksonu do dawki opioidu.
Ból brzucha i wzdęcia były najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi w grupie metylonaltreksonu podczas fazy podwójnie ślepej naszego badania. Wszyscy pacjenci leczeni metylonaltreksonem zgłaszali, że takie objawy były łagodne lub umiarkowane. Ogólna częstość występowania zdarzeń niepożądanych i przerwania leczenia, które były związane z działaniami niepożądanymi, była podobna w obu badanych grupach. Zgodnie z oczekiwaniami u pacjentów ciężko chorych wystąpiło wiele poważnych zdarzeń niepożądanych i zgonów. Jednak częstość występowania takich zdarzeń była podobna w obu grupach, a wszystkie zgony były związane z postępem choroby.
Zaparcie wywołane opioidami stanowi ważny problem dla pacjentów z zaawansowaną chorobą i stanowi wyzwanie terapeutyczne dla klinicystów. Nasze badanie wykazało, że w tej populacji metylonaltrekson szybko indukował wypróżnianie bez pogarszania analgezji. Metylonaltrekson może stanowić ważną opcję terapeutyczną dla pacjentów z zaawansowaną chorobą, którzy cierpią na zaparcia wywołane opioidami.
[hasła pokrewne: realash allegro, realash allegro terapia, przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne nfz ]