Aorta w osteoporozie

86-letnia kobieta z ciężkim objawowym zwężeniem zastawki aortalnej została skierowana na rutynowe przedoperacyjne cewnikowanie serca. Podczas zabiegu zauważono wyraźną krętość cewnika. Późniejsze podanie dożylnego kontrastowego materiału ujawniło obecność krętej aorty brzusznej i brzusznej bez śladów zlokalizowanego tętniaka (panel A) oraz z dobrze widocznym cewnikiem Judkinsa (strzałka) i cewnikiem żylnym (grot strzałki). Podczas badania fizykalnego krążenie obwodowe było prawidłowe zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych, a czynność nerek nie była zmniejszona. Radiografia klatki piersiowej wykazała liczne złamania kompresyjne kręgów i wyraźną kifozę (panel B). Dwie fotografie pacjenta i jej córki wykonane 35 lat wcześniej i kilka tygodni przed cewnikowaniem (panel C) sugerują, że postępujący rozwój złamań kompresyjnych i wynikające z tego zmniejszenie wzrostu pacjenta były odpowiedzialne za niezwykłe cechy morfologiczne aorty. Pacjent nie otrzymał żadnego leczenia osteoporozy. Przeszła skuteczną wymianę zastawki aortalnej za pomocą protezy tkankowej. 86-letnia kobieta z ciężkim objawowym zwężeniem zastawki aortalnej została skierowana na rutynowe przedoperacyjne cewnikowanie serca. Podczas zabiegu zauważono wyraźną krętość cewnika. Późniejsze podanie dożylnego kontrastowego materiału ujawniło obecność krętej aorty brzusznej i brzusznej bez śladów zlokalizowanego tętniaka (panel A) oraz z dobrze widocznym cewnikiem Judkinsa (strzałka) i cewnikiem żylnym (grot strzałki). Podczas badania fizykalnego krążenie obwodowe było prawidłowe zarówno w kończynach górnych, jak i dolnych, a czynność nerek nie była zmniejszona. Radiografia klatki piersiowej wykazała liczne złamania kompresyjne kręgów i wyraźną kifozę (panel B). Dwie fotografie pacjenta i jej córki wykonane 35 lat wcześniej i kilka tygodni przed cewnikowaniem (panel C) sugerują, że postępujący rozwój złamań kompresyjnych i wynikające z tego zmniejszenie wzrostu pacjenta były odpowiedzialne za niezwykłe cechy morfologiczne aorty. Pacjent nie otrzymał żadnego leczenia osteoporozy. Przeszła skuteczną wymianę zastawki aortalnej za pomocą protezy tkankowej.

[przypisy: nerw bloczkowy, cystatyna, zaburzenie integracji sensorycznej ]