Angiogeneza guza: podstawowe mechanizmy i terapia nowotworowa

W styczniu świat stracił wizjonera w badaniach nad rakiem, M. Judah Folkman. Folkman, który zmarł podczas podróży na sympozjum Keystone, by wygłosić przemówienie programowe, zaproponował prawie czterdzieści lat temu, że atakowanie układu naczyniowego guza może poprawić wyniki pacjentów z zaawansowanymi stadiami raka. Te spostrzeżenia stanowiły podstawę do opracowania terapii antyangiogennych i zmieniły standard opieki nad pacjentami ze specyficznymi nowotworami (jak również dla pacjentów z oczną degeneracją plamki żółtej). Dobrze, że ta książka, Tumor Angiogenesis, zaczyna się od rozdziału napisanego przez Folkmana, w którym kompleksowo analizuje ewolucję pola i daje wgląd w przechodzenie od ławki do łóżka. Rozdziały dotyczące angiogenezy guza są podzielone na cztery sekcje: Przegląd historyczny , Mechanizmy , Modele zwierzęce i przedkliniczne badania antyangiogenne oraz Antyangiogenna terapia nowotworów w badaniach klinicznych . Wszyscy autorzy są wybitnymi współtwórcami dziedzinie, ale autorzy rozdziałów we wcześniejszych rozdziałach książki, w szczególności pomógł zdefiniować pole; jest to hołd dla redaktorów książki, że byli w stanie zatrudnić tak prestiżowych współpracowników. Chociaż poruszono większość głównych tematów badań angiogenezy, nie ma rozdziału na temat złożoności systemu ligandu Notch-Notch, który został niedawno zidentyfikowany jako cel angiogenny. Ale duży podręcznik nie może być całkowicie aktualny w szybko zmieniającej się dziedzinie.
Ostatnia część książki dotyczy antyangiogennego leczenia nowotworów w badaniach klinicznych. Obecnie istnieje wiele zakończonych i trwających w fazie 3 prób leczenia antyangiogennego, samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią. Redaktorzy postanowili oprzeć rozdziały w tej sekcji na poszczególnych agentach, a nie na typach chorób. Takie podejście nadmiernie podkreśla wybrane leki, niektóre z nich zostały udowodnione, a niektóre z nich pozostają do ustalenia. Może to przeoczyć potencjał ponad 30 innych czynników antyangiogennych w rozwoju klinicznym, z których niektóre są obecnie w fazie 3 prób. Podejście oparte na miejscu choroby mogło dostarczyć więcej wglądu, ponieważ skuteczność tej klasy czynników różni się znacznie między różnymi typami raka.
Rozdziały są ładnie zilustrowane, a kolorowe figury są zawarte w każdym rozdziale, zamiast w osobnej sekcji wszystkich kolorowych tablic, jak to często się dzieje w tego typu książkach. Kolejnym miłym akcentem jest to, że każdy rozdział zawiera krótkie streszczenie przedstawiające czytelnika na dany temat. Istnieje niewielka część nakładania się rozdziałów, ale w przeważającej części jest to dopuszczalne, ponieważ autorzy zapewniają różne poglądy i perspektywy na tematy.
Guzogeneza guza jest znakomitym przeglądem podstawowych aspektów naukowych i translacyjnych angiogenezy. Niemniej nadal musimy się wiele nauczyć. Nie mamy żadnych predykcyjnych wskaźników skuteczności, a przedłużająca życie korzyść z terapii antyangiogennej jest w większości przypadków przyrostowa. Aby w pełni wykorzystać terapię antyangiogenną, musimy kontynuować otwarty dialog między naukowcami podstawowymi a badaczami klinicznymi Ta książka będzie służyć temu celowi, nie tylko dla absolwentów i nowych badaczy w terenie, ale także dla doświadczonych badaczy.
Lee M. Ellis, MD
University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX 77030
org
[hasła pokrewne: zespół hutchinsona gilforda, allegro dla gołębi, allegro rowerki dziecięce ]