Morał z opowieści ad

Więc szczegółowo opowiedziałem jej historię i brzmiało to całkiem nieźle: tylko kilka drewnianych kroków, cały lot może 3 stopy wysokości. Dziecko nie zostało znokautowane – znak, że uraz głowy był stosunkowo niewielki. Matka nie zauważyła żadnych zmian w sposobie poruszania się – chociaż w rzeczywistości niewiele chodził; był zbyt czepliwy, bo czuł się chory. Oczywiście nie miał języka, by powiedzieć, czy odczuwa ból. A nawet gdyby miał język, mógłby wskazać na swoją głowę i powiedział nam, że to boli i pozostawił nam całkowitą niepewność, czy to była głowa, czy ucho. Głowy uraz nie powinien dawać ci nawet gorączki niskiej jakości, powiedziałem sobie. Przebieg w czasie nie był podręcznikiem – rozpoczął się ponad 24 godziny po upadku i wydawało się, że ustąpił po kilku godzinach. A dziecko wyglądało dobrze, prawda. Cóż, najwyraźniej nie był odwodniony, co było głównym niebezpieczeństwem, kiedy wszedłem do pokoju. Ale czy mógłbym pójść dalej. Słowa, których użyłbym, by go opisać, były zwięzłe i zepsute – słowa celowo wybrane, po części dlatego, że nie brzmią alarmami medycznymi. Czepliwy i marudny, nie figlarny lub aktywny; w rzeczywistości nie chciał chodzić. Poprosiłem jego matkę, aby odłożyła go na minutę, ale kiedy spróbowała, zaczął płakać. Podciągnął nogi do pozycji embrionalnej i pożegnał się z jakąkolwiek nadzieją oceniającą jego chód, by potwierdzić, że wygląda normalnie neurologicznie. Tak jest z maluchami. Jego matka uśmiechnęła się do mnie przepraszająco, gdy znów go zebrała. On był taki , powiedziała. Nie biegać. Nie gra się tak bardzo.
Zbadaliśmy jego głowę pod kątem guzów lub siniaków. Znów przeszliśmy tę historię. W końcu wysłałem matkę do domu z receptami na amoksycylinę i acetaminofen i podałem jej niektóre z tego, co można oglądać, do oznakowania ze standardowego arkusza informacji na temat urazu głowy: jeśli znowu zacznie wymiotować, jeśli wydaje się mniej czujny niż zwykle, przyjść na pogotowie. Napisałem jej numer telefonu na kawałku papierowego ręcznika, mówiąc, że zadzwonię do niej później, żeby zobaczyć, jak sobie radzi.
I martwiłem się. Głupio byłoby wysłać go na izbę przyjęć lub radiologię, gdy przytłaczająca szansa polegała na tym, że miał infekcję ucha. Czas nie miał większego sensu z powodu krwawienia z głowy, powiedziałem sobie i wyglądał jak dziecko z zespołem wirusowym.
Później tej nocy, kiedy zadzwoniłem, matka była tak samo pocieszająca, jak to tylko możliwe: Och, Doktorze, świetnie sobie radzi, gra, biegnie, naprawdę zachowuje się jak on sam. Nawet trochę zjadł. Nigdy więcej wymiotów, zmian stanu psychicznego, przywrócenia normalnego poziomu energii.
Ale od tej chwili zastanawiam się, dlaczego tak się martwiłem. W końcu to nie tak niezwykła historia, że dziecko upadło. Prawdopodobnie przebadałem dziesiątki dzieci, które zostały przywiezione z tym jako główna skarga: spadły z łóżka, wypadły z wózka, wspięły się na tył kanapy i zanurkowały. Czułem ich głowy i spojrzałem im w oczy. Niektóre z nich wysłałem do radiologii, ale nie do większości. Niektórych martwiłem się z oczywistych powodów – obaw związanych z molestowaniem dzieci i zadawanymi obrażeniami – i sprawdziłem je pod kątem siniaków i niewyjaśnionych śladów
[podobne: cystatyna, sanatorium druskienniki, neuryty ]